40天的宝宝咳嗽怎么办(40天宝宝咳嗽怎么办最有效)
宝宝反复咳怎么办？扬州妇幼专家来支招,下面一起来看看本站小编全国党媒信息公共平台给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
来源：【交汇点新闻客户端】
交汇点讯 贝贝才6个多月，可是反复咳嗽吼痰已经2个月了。时好时坏、绵延不绝的咳嗽吼痰，搞得年轻的宝妈焦虑不堪、愁容满面。辗转了多家医院，药也吃了、水也挂了、雾化也做了，时好时坏，就是好不了！通过扬州市妇幼保健院微信公众号，贝贝妈了解到北京儿童医院呼吸科主任医师李惠民来扬，在扬州市妇幼保健院坐诊，立即就在公众号预约了他的号。
就诊当天，在常规了解现病史后，李主任从贝贝出生后的喂养、行为各方面，循循善诱，启发家长回忆贝贝成长历程的每个点滴，仔细聆听家长的主诉，从中发现贝贝有未被家长关注的“先天性喉软骨发育不良”史，接着又详细询问了贝贝的治疗经过，光问诊就足足用了半个小时。接下来，李主任给贝贝做了血常规、胸部影像学等检查，结合检查结果，李主任明确告诉贝贝妈妈，宝宝得的是“迁延性细菌性支气管炎”（PBB），是慢性湿性（有痰）咳嗽的一种，好发于1岁以下有气道软化的婴儿，需要坚持用药、正规治疗，“三天打鱼两天晒网”随意用药是不行的。听了李主任推心置腹的讲解，贝贝妈遵医嘱坚持给宝宝用药，半个月后，贝贝咳嗽吼痰症状神奇地消失了！
妇幼健康科普
?什么是“迁延性细菌性支气管炎”
迁延性细菌性支气管炎是由细菌引起的慢性支气管内膜感染性疾病，主要病原菌是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见的呼吸道病菌。婴幼儿和学前儿童多见，表现慢性有痰咳嗽或喉间痰鸣持续1个月以上，肺部听诊可闻及痰鸣音，胸片呈支气管炎表现，血常规大多正常，痰细菌培养可阳性。临床诊断标准要符合重要的一条——“抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转”。追溯贝贝的病史，就会发现在间断使用抗生素的过程中，贝贝的症状曾有所改善，但是每次疗程都只有3-5天，存在明显的抗菌药物疗程不足，从而使贝贝的症状出现反复。
“迁延性细菌性支气管炎”应如何用药
关键在病因治疗。可优先选择阿莫西林克拉维酸钾或2代以上头孢菌素，通常疗程在2-4周。可同时口服氨溴索或雾化吸入粘液溶解剂（乙酰半胱氨酸）进行治疗。治疗2周后复诊，酌情继续用药。及时有效的治疗可阻止病程进展，避免发展为支气管扩张，继发反复气道化脓性感染，严重影响儿童生活质量。
像贝贝这样反复呼吸道感染，长期咳嗽吼痰的宝宝不在少数，其中不少属于“儿童慢性咳嗽”，咳嗽病程往往大于4周，迁延性细菌性支气管炎是引发儿童慢性湿性咳嗽的主要原因。对于儿童慢性咳嗽，家长要足够重视，及早干预，耐心配合，规范治疗。
作者 刘素琴
主任医师，儿科副主任。扬州市医学会儿科副主任委员，江苏省医师协会儿科重症委员，江苏省医学会儿科学分会消化感染学组委员。从事小儿内科临床工作近30年，擅长小儿呼吸、消化、肾脏等方面疾病诊断及治疗。专家门诊时间：儿科消化专科门诊：周三上午；儿科专家门诊：周四全天；儿科精品门诊、预防接种咨询门诊：周日上午。
审核专家 李惠民
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任医师，副教授，硕士研究生导师。首都医科大学儿科学院呼吸专业博士，师从我国儿科学和呼吸专业创始人之一江载芳教授，曾于美国霍普金斯大学医院儿童呼吸和感染中心学习。主要社会兼职：中华医学会儿科分会呼吸学组影像协作组委员；中华医学会结核病分会儿童专业委员会副主任委员；中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员，北京医学会儿科分会呼吸学组委员；中国优生科学协会儿科临床与保健分会呼吸和智慧医疗学组委员。从事儿科临床、教学和科研工作30年余，对儿童各种呼吸系统疾病有丰富的诊治经验。主持和参加了国家自然科学基金、国家科技支撑项目、北京市自然科学基金、吴阶平医学基金会临床科研专项基金和美国NIH资助的国际多中心研究等多项研究。进行了支气管哮喘、反复肺炎、难治性支原体肺炎、疑难胸腔积液和结核病等诊治研究。参加了《诸福棠实用儿科学》和《实用小儿呼吸病学》等多部著作编写。在国内外杂志发表论文40余篇，其中以第一或通讯作者发表SCI论文6篇。 擅长诊治：儿童呼吸系统常见病如各种类型肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、反复喘息、肺不张，咯血、胸腔积液、闭塞性细支气管炎、支气管扩张和肺结核等。呼吸系统疑难病如难治性肺炎、肺泡出血综合征、肺间质疾病、难治性喘息、疑难肺结核及其他疑难和罕见肺部疾病。
编辑: 李源
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咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病症状之一，因为宝宝的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，所以比较容易发生炎症，引起咳嗽。尤其在冬季，儿童呼吸道疾病高发，所以也是咳嗽的高发期。
小提示：
生理上来说，咳嗽是一种正常的生理防御反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用。就好比我们倒垃圾：呼吸道的纤毛不停地把各种吸入呼吸道的灰尘、异物和微生物清扫到喉头，然后，就要靠咳嗽来把这些体内的“垃圾”倒出去，这是咳嗽所具有的正面意义。
以咳嗽为症状的疾病
另外许多疾病都可能有咳嗽症状，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等，通过咳嗽的不同表现，可以初步判断出宝宝所患何种疾病。
感冒
症状：咳中带痰，无急促呼吸。若流感，喉部会发出嘶哑声音，有时有痰，有时干咳
喉炎
症状：分急性和慢性两类。咳声嘶哑，阵阵干咳。吸气时，喉头会伴有鸣笛一样的声音，易发生声带水肿的现象，应及时就医，以免危及生命。
肺炎
症状：初期为干咳，到后期咳嗽中会伴有痰。同时呼吸急促，鼻翼煽动、口唇青紫。吸气时胸骨上、肋下部及肋间肌间发生凹陷，多数还伴有发热现象。
哮喘性支气管炎
症状：伴有发热、喘息，在当患儿哭闹或烦躁时，咳嗽会加剧，同时出现呼吸困难，夜间尤其明显。多为感冒引起，持续两周到一个月。
百日咳
症状：咳嗽剧烈而声音沙哑，每呼吸一次要连咳几次。还会发生大、小便失禁，面红耳赤，常干呕。
过敏性咳嗽
症状：大部分为刺激性干咳，部分伴少量痰液。肺部有时可听到鸣音。大多在夜间或清晨发作。病症常反复超过一个月，服抗菌药物后也没有明显起色。
鼻窦炎
症状：鼻窦炎是儿科常见病，虽然是鼻窦发炎，但也会引起咳嗽的现象。慢性咳嗽，且以睡眠和起床时较重；同时还持续性流涕、鼻后孔分泌物增多。
异物阻塞
症状：宝宝在玩耍时或吃东西时，突然发生剧烈咳嗽不止，并且呼吸困难。那就可能有异物堵住了气管。父母应马上采取相应急救措施并送医院。
观察咳嗽性质，做好日常护理
1、排痰
大一点的小孩排痰比较容易，他吸气然后咳嗽排痰。小一点的小孩则需要家长帮助排痰。例如睡觉时选择右侧卧位，因为右侧气管比较直，排痰容易一点。家长可用空掌拍背部，时间可以稍微长一点，一天两到三次，每次三到五分钟。痰液引流后，咳嗽容易好，因此要多喝水，可以稀释痰液。还可以选择做雾化治疗。
促进痰液排出的方法：
（1）较大患儿咳前先深吸气，用力咳出气管深部的痰液，婴幼儿宜多抱起，轻拍背部。
（2）家长用空心拳自下而上轻拍背部。
（3）痰液黏稠难咯时，应少许水润咽部，稀释痰液。
2、饮食要清淡
但应富有营养并易消化和吸收为宜。食欲不振，可做些清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤之类的易消化食物。
3、多喝白开水
要喝足够的水，来满足患儿生理代谢需要。充足的水分可帮助稀释痰液，便于咳出，最好是白开水，绝不能用各种饮料来代替白开水。
4、多食用新鲜蔬菜及水果
可补充足够的无机盐及维生素，对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有胡萝卜素的蔬果，如西红柿、胡萝卜等。
5、用热水袋敷在宝宝背上止咳
热水袋中的热水温度宜在40℃左右。外面包上毛巾，然后贴在宝宝背部靠近肺部的位置。这样的热敷对于早期的感冒咳嗽特别有效。
6、选用祛痰兼止咳的药物
有痰咳嗽慎用镇咳药，以免造成痰液积聚和病情恶化！咳嗽多由痰液黏稠，痰量增多，咳痰不畅引起。若痰液排除不畅，可能继发感染，从而加重病情及时祛痰、排痰，有助于控制咳嗽症状。可选用作用机制最全面的祛痰止咳药富露施，强力溶解痰液；增强呼吸道排痰能力；去除肺部中感冒引起的病毒，起到保护肺的作用，从而全面有效、快速地达到止咳的效果。
7、空气中的过敏原和刺激物极易引起慢性咳嗽
父母一定要注意家居空气的流通，保持室内湿度。注意避免过敏原，比如家里不要养宠物、养花；不要铺地毯；不要让宝宝抱着长绒毛玩具入睡；不要让宝宝接触烟雾或刺激性气味，否则会因过敏而导致咳嗽。
及时减轻咳嗽症状，“咳”不荣缓！
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，表现为“热退疹出”。与其他发热相比，幼儿急疹导致的发热通常比较迅猛，甚至有些发热高达39℃或40℃，所以令不少家长心急如焚。
90%的幼儿急疹都发生在6个月～2岁的儿童中，且年龄越小越易发病，表现为发热38℃～39℃不易退，持续3～5天后热退并伴随皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹；部分患儿可能同时出现咳嗽、呕吐或腹泻等症状。对于幼儿急疹，家长们应多一些了解和应对之法。
1.出疹不是必须经历的过程。幼儿急疹是一种病毒感染性疾病，主要通过飞沫或母乳等近距离接触分泌物传播，成人携带相关病毒或接触了患病患儿是主要感染原因。因此，幼儿急疹一定要懂得有效预防，建议做到以下几点：①孩子日常要注意营养均衡、足量饮水、充分睡眠，提高免疫力。②成人在陪伴孩子过程中，应勤洗脸、勤洗手、经常擦洗婴幼儿的玩具，保证卫生。③不要和孩子共用餐具、被褥、枕头等。
2.幼儿急疹要及时散热。发热使幼儿抵抗力下降，易导致其他病原体趁机侵入，因此家长应通过正确方法给孩子退热。目前推荐的儿童口服退热药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。由于婴幼儿脏器发育不健全，药物治疗可能造成一定损害，儿童退热药的使用要严格遵医嘱，且每天服用退热药不得超过4次，每次间隔时间为4～6小时。
其实，物理降温也是相对较好、较为有效的退热方法。可将孩子放入澡盆中，用温热毛巾稍用力擦拭幼儿的全身皮肤，促进体表毛细血管扩张，有利机体散热。
需要提醒，幼儿急疹的患儿通常精神反应良好，不影响其进食、饮水、玩玩具等，所以家长不必太担心，到医院积极治疗即可。幼儿急疹发病后可终身免疫。(北京儿童医院急诊科副主任医师 廖琨)
来源： 中国妇女报
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